Influencia de la inclinación acetabular en la luxación de la artroplastia parcial de cadera
R. GAVA, C. CUERVO OLAY, A. SUÁREZ VÁZQUEZ, M. DE CIMA SUÁREZ, D. HERNÁNDEZ VAQUERO
RESUMEN
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La luxación de la prótesis parcial de cadera, representa en la actualidad un grave problema de incapacidad para el paciente, debido no solo, a la complicación de la marcha en sí, sino a todas aquellas derivadas de la estancia hospitalaria de estos pacientes en nuestros centros. Respecto a la vía de abordaje, se ha sentado una mayor incidencia de luxaciones en la vía posterolateral, frente a las anteriores o laterales transtrocantéreas en decúbito supino. Objetivo: Evaluar la influencia del ángulo de inclinación anatómico del acetábulo, techo y cobertura en la luxación de la artroplastia parcial de cadera. Material y Método: El estudio incluyó un total de 718 pacientes intervenidos por fractura cervical de fémur, durante los años de 1992 a 2005. Las prótesis parciales implantadas fueron del modelo Thompson; los tipos de vías de abordaje quirúrgico utilizados fueron; la anterior de Smith Petersen, y la posterior de Gibson Moore. Se realizaron las mediciones radiograficas del ángulo formado entre las línea trazada en el borde externo del acetabulo y la línea biisquiatica. Resultados: Del total de pacientes incluidos en el estudio el número de luxaciones fue de 24 prótesis, lo que representa el 3,3 %. La edad media fue de 84 años, y un intervalo de 76 a 92 años. El sexo predominante fue el femenino con un 83%. La vía más utilizada fue la anterior con un 67 %. El mayor porcentaje de luxación fue para aquellas pacientes con un ángulo de inclinación anatómico del acetábulo de > 55º. El tiempo medio seguimiento hasta producirse la luxación fue de 35 días y un intervalo entre 1 a 89 días. El tratamiento más frecuente fue el conservador 88 %. Conclusión: El presente estudio demuestra que la luxación temprana de una prótesis parcial de cadera esta directamente relacionado con un ángulo de inclinación anatómico del acetábulo mayor de 55º.
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