Tratamiento de fracturas diafisarias inestables de fémur con clavo intramedular encerrojado tipo FMRP
H. J. ALVACHIAN FERNANDES, E BALDY DOS REIS. R. W. CHRISTIAN, G. KÖBERLE y J. LAREDO FILHO
RESUMEN
-
Un grupo de 26 fracturas conminutas de fémur, rotacionalmente inestables, fueron
tratadas con clavo intramedular encerrojado tipo FMRP. En 22 casos la conminución afectaba a más
del 50% de la cortical. Del total de enclavados, 22 fueron estáticos y 4 dinámicos. La consolidación
desde el punto de vista clínico y radiológico ocurrió en el 92% de los casos. En 2 casos se desarrolló
un pseudoartrosis. Sólo un paciente mostró un acortamiento mayor de 1 cm. Una angulación mayor
de 10° en cualquiera de los planos del espacio fue apreciada en 5 pacientes. No se produjo en
ningún caso deformidad rotacional. El clavo intramedular encerrojado ha aumentado las indicaciones
del enclavado intramedular en el tratamiento de las fracturas inestables de fémur. La incidencia
de infección y pseudoartrosis es baja. La estabilidad del montaje permite una movilización inmediata
del paciente, rehabilitación temprana y menor estancia intrahospitalaria. El clavo FMRP
disminuye el tiempo de fluoroscopia, un fresado con instrumentos flexibles y es más barato que
otros sistemas similares.