Reconstrucción ósea acetabular con cotilos no cementados y aporte de aloinjerto en la artroplastia total de cadera.Estudio de 35 casos

J. A. DE MIGUEL VIELBA, T. RUIZ VALDIVIESO. L. GARCIA FLOREZ. R. RODRIGUEZ LOPEZ.J. I. ALVAREZ POSADAS y M. M. SANCHEZ MARTEN

RESUMEN

• Se han revisado 35 arlroplastias realizadas en 29 pacientes portadores de algún tipo de defecto óseo en el cotilo por fallo de prótesis total de cadera. En el presente estudio incluimos sólo las reconstrucciones acetabulares efectuadas con implantes no cementados. La edad media fue de 60 años (29/79), siendo 19 mujeres y 10 varones. Clasificamos los defectos óseos siguiendo a D'Antonio en segmentarios, cavitarios y mixtos, y para la reparación de dichos defectos utilizamos aloinjerto criopreservado en todos los casos excepto uno, tratado con injerto liofilizado. Valoramos los resultados desde un punto de vista clínico, subjetivo y objetivo (escala de Harris). Desde un punto de vista radiológico se analizaron las migraciones del implante acetabular, la existencia de zonas de radiolucencia, las osificaciones periarticulares y la incorporación o no del injerto óseo utilizado. Desde el punto de vista clínico obtuvimos un 60% de resultados excelentes y buenos, frente a un 40% de regulares y malos. Desde cualquier punto de vista el índice de aflojamiento del componente acetabular fue mucho mayor que el que puede obtenerse con cotilos no defectuosos.

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