Mielopatía compresiva por occipitalización del atlas

A. PINA MEDINA* y J. BORONAT PÉREZ**

RESUMEN

• Se presenta un caso clínico de occipitalización del atlas, alteración congénita caracterizada por la existencia de una fusión parcial o total del anillo óseo del atlas con la base del occipucio. En el 50% de los casos se asocia una impresión basilar que origina síntomas neurológicos por compresión neural si la odontoides sobrepasa la abertura del foramen magnun. Es importante el determinar la existencia de esta anomalía, incluso ante síntomas comunes como dolor cervical y vértigo. La cirugía es la terapéutica de elección, principalmente cuando existe inestabilidad atloaxoidea, y consiste en la estabilización articular mediante fusión posterior cervical suboccipital asociada en casos de grave compromiso neurológico de resección transoral de la odontoides. En nuestro caso el paciente fue sometido a tratamiento conservador al rechazar voluntariamente la intervención.

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