Fagocitosis del polietileno. Estudio con microscopía electrónica

B. SERAL GARCÍA, J. SEGURA MATA, T. CASTIELLA MURUZABAL, J. ALBAREDA ALBAREDA y F. SERAL IÑIGO

RESUMEN

• La fagocitosis de las partículas de polietileno (PE) liberadas de los implantes protésicos es efectuada por células macrofágicas. En este trabajo estudiamos con microscopía electrónica de transmisión las alteraciones intracelulares inducidas por las partículas de PE. Se han tomado muestras de la interfase situada entre el cotilo de PE y su lecho óseo en 8 casos de recambio de cotilo que habían sido tratados mediante artroplastia total de cadera con cotilo de polietileno roscado de Endler y que habían desarrollado migración por osteólisis. Se han identificado como componentes del tejido granulomatoso reactivo al PE los siguientes componentes: macrófagos polinucleados, macrófagos mononucleados, linfocitos, fibroblastos y células endoteliales capilares. Hemos observado depósitos de PE extracelulares en gran cantidad alternando con fibras de colágeno. La microscopía electrónica de transmisión permite identificar macrófagos activados con gran producción de vesículas lisosómicas. El PE intracelular acumulado en fagolisosomas presenta imágenes poligonales, prismáticas y rectangulares.

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