Fracturas proximales de fémur. Osteosíntesis con tornillo-placa deslizante versus clavo gamma
M. A. PLASENCIA ARRIBA, M.ª J. JUANICOTENA ITURRALDE y F. JATIVA SILVESTRE
RESUMEN
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Presentamos un estudio retrospectivo de noventa fracturas del fémur proximal
tratados con clavo GAMMA o tornillo-placa dinámico de cadera (DHS). No encontramos diferencias
en la duración de la intervención, pérdida hemática, ni estancia hospitalaria. Sin embargo,
la serie con clavo GAMMA inició el apoyo más temprano, aunque en la revisión al final
del seguimiento no había diferencias significativas en cuanto a la función de la cadera. El fracaso
de la síntesis ocurrió en cuatro casos con el DHS, pero las complicaciones intraoperatorias
fueron más frecuentes con el clavo GAMMA, principalmente elevada incidencia de fracturas de
la diáfisis femoral, asociado en parte al diseño del implante. Recomendamos el empleo del clavo
GAMMA sólo para las fracturas inestables del fémur proximal.