Técnicas especiales en el diagnóstico de tumores óseos
F. J. MARTÍNEZ TELLO
RESUMEN
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Se hace una exposición del valor actual desde el punto de vista diagnóstico y
pronóstico de las técnicas especiales aplicables a los tumores óseos por el patólogo. En histoquimia
se resalta el valor práctico de las técnicas de PAS y fosfatasa alcalina para el diagnóstico del
sarcoma de Ewing y del osteosarcoma respectivamente. Se comenta el valor de la aplicación de
la microscopía electrónica en el diagnóstico de los tumores de células redondas pequeñas (sarcoma
de Ewing, tumor neuroectodérmico periférico, linfoma primitivo óseo y metástasis de neuroblastoma
y de rabdomiosarcoma embrionario) y de los sarcomas fusocelulares (fibrosarcoma,
leiomiosarcoma embrionario) y de los sarcoma fusocelulares (fibrosarcoma, leiomiosarcoma primitivo
de hueso y sarcoma sinovial) y de la aplicación de la inmunocitoquimia en los mismos tópicos
así como el diagnóstico diferencial del condrosarcoma, cordoma y metástasis de
carcinoma mucosecretor en columna. Se comenta que la citología sólo es válida cuando es utilizada
por un patólogo experto en patología tumoral ósea y en citopatología y que su aplicación
es muy limitada. Se hace una revisión del valor de los estudios de ploidia con las técnicas de citometría
de flujo y estática, resaltando su valor en la valoración pronóstica de ciertos tumores
(condrosarcoma; sarcoma de Ewing). Finalmente, se comenta la aplicación diagnóstica de los estudios
citogenéticos en el sarcoma de Ewing y el futuro de dichas técnicas de esta patología.
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