Predicción de amputación mediante MESS (Mangled Extremity Severity Score) en pacientes con lesión traumática vascular grave
A. D. DELGADO MARTÍNEZ*, E. C. RODRÍGUEZ MERCHAN*, A. HERNÁNDEZ DÍAZ** y R. BALLESTEROS MASSO*
RESUMEN
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En este estudio retrospectivo y ciego se analizan las historias clínicas de 60 pacientes
(63 miembros inferiores), que ingresaron en nuestro hospital desde 1978 a 1992 a
causa de una lesión traumática vascular grave; en este grupo no se incluyeron los pacientes con
traumatismo vascular localizado por encima de la cadera o debajo del tobillo. El objetivo del
estudio ha sido investigar si el MESS (Mangled extremity severity score) es un sistema útil para
decidir entre la amputación precoz o el intento de reconstrucción en este tipo de pacientes. De
36 miembros que terminaron en amputación, 34 tuvieron un MESS de 7 o más, demostrando
una sensibilidad del test del 94,4%. De 27 miembros que se salvaron, 22 tuvieron un MESS de
6 o menos, demostrando una especificidad del 81,4%. Así pues, el MESS es un test útil para
predecir la necesidad o no de amputar un miembro con lesión vascular traumática grave, pero
no es absolutamente fiable. Parece más fiable cuando se aplica a pacientes con traumatismo
vascular grave que cuando se aplica a pacientes con traumatismo, tengan o no lesión vascular.
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