Miositis osificante progresiva: Ultraestructura, bioquímica e histoquímica de músculo macroscópicamente sano

J. GARMENDIA*, S. H. TORRES*, N. HENÁNDEZ*, H. J. FINOL** y A. MARTÍNEZ CONDE***

RESUMEN

• Se estudió un caso de miositis osificante progresiva en una niña de 13 años, a la cual se le tomó una muestra de músculo gastronecmio lateral, aparentemente no afectado, en el curso de una intervención quirúrgica ortopédica. La muestra se procesó mediante métodos histológicos, histoquímicos, bioquímicos, inmunocitoquímicos y ultraestructurales. Se encontró un predominio de fibras musculares tipo I (83%) con alta capacidad oxidativa y baja capacidad glicolítica. Las fibras del tipo II eran pequeñas (área promedio 2.084 Um2) y mostraron otros signos de atrofia al examen ultraestructural. La densidad capilar fue relativamente alta, (573) siendo normal el índice capilar/fibra (1,76). Sin embargo, algunos capilares se mostraron engrosados y con la luz ocluida, con la tinción de amilasa-PAS, lo cual fue corroborado con la microscopía electrónica, donde se vio la membrana basal engrosada, e inclusive algunos capilares totalmente degenerados. No se encontró reacción de inmunofluorescencia con las globulinas anti-IgG ni anti-IgM en los cortes de músculo. El espacio intersticial se encontró agrandado. Se concluye que no hay evidencias de la participación de un mecanismo autoinmune en la miositis osificante progresiva, que existe un daño capilar y alteración de las fibras musculares, aún en el músculo que no manifiesta a simple vista proceso de osificación.

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