Osteosíntesis cervical posterior con placa en lesiones cervicales
M. SÁNCHEZ MARTÍN
RESUMEN
-
Objetivo: El propósito del presente estudio es analizar
retrospectivamente los resultados a largo plazo de las
lesiones de la columna cervical baja tratadas mediante estabilización
posterior con placas atornilladas de Roy-Camille a
las masas laterales. Pacientes y métodos: Se estudian 15
pacientes, de los cuales solo 14 completos con lesiones traumáticas
(13) y 1 no traumática (1 paciente con inestabilidad
sobre artrodesis por doble Cloward) durante un periodo postoperatorio
medio de 8 años (6-12). Salvo 1 paciente con fractura
del cuerpo vertebral, el resto tenían lesiones del arco
posterior (luxaciones uni o bilaterales, fracturas–luxaciones,
fractura separación de la masa lateral y esguinces graves).
En todos se practicó osteosíntesis posterior con placas atornilladas
a las masas laterales o parte más convexa del proceso
articular inferior, según técnica de Roy-Camille. Para
evitar complicaciones vasculares y nerviosas la técnica
debe ser exacta. La valoración radiológica se hizo mediante
radiografías laterales dinámicas en 4 grupos, según protocolo
de Roy-Camille. Resultados: El examen radiológico funcional
no mostró pérdida de corrección en lesiones del arco
posterior (13 pacientes). En un caso de lesión del cuerpo vertebral
se produjo cifosis secundaria, precisando retirar el
material por dolor. La rigidez vertebral es menor cuando se
fija un solo segmento. Conclusiones: Los resultados sugieren
que es una excelente técnica de estabilización cervical posterior
en lesiones traumática o no traumáticas inestables de
la columna cervical, especialmente cuando se asocian lesiones
altas y bajas.
imprimir