Factores favorecedores del colapso en las fracturas trocantéricas tratadas con el tornillo dinámico de cadera (DHS)
J. CUENCA ESPIERREZ, A.A. MARTINEZ MARTÍN, L. HERRERO BARCOS, A. HERRERA RODRÍGUEZ.
RESUMEN
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Presentamos una serie de 164 fracturas trocantéreas
tratadas con el tornillo dinámico de cadera evaluando el
tipo de fractura según la clasificación AO, el grado de osteoporosis,
la colocación del tornillo cefálico y la calidad de
reducción para relacionarlos con el deslizamiento del tornillo
cefálico y la aparición de complicaciones. El tipo de fractura
más frecuente ha correspondido al tipo a.1.1. Y a.2.1. Con un
42.6%. Un 72.6% de los pacientes presentaban un grado 4, 5 ó
6 de osteoporosis, en un 91.4% la posición del tornillo fue la
adecuada y en un 64% la calidad del montaje fue anatómica.
El mayor deslizamiento del tornillo cefálico y la mayor incidencia
de complicaciones se han producido en las fracturas
inestables, en los grados 4 a 6 de osteoporosis, en aquellos
casos en los que el tornillo se localizaba de forma no satisfactoria
y cuando la calidad de reducción era inadecuada.
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