Tratamiento quirúrgico de fracturas toracolumbares por vía posterior con instrumentación y fusión bisegmentaria

A. BAÑOS CLEMENTE, J. RAMÍREZ VILLAESCUSA, J. MARTÍNEZ CASTROVERDE PÉREZ, J. MARTÍNEZ ARNÁIZ, E. PORTERO MARTÍNEZ, J.M. ANDRÉS GONZÁLEZ.

RESUMEN

• Analizamos de forma retrospectiva, los resultados clínico-radiológicos y funcionales de pacientes con fracturas vertebrales con y sin afectación neurológica, intervenidos quirúrgicamente mediante instrumentación vertebral pedicular de los dos segmentos adyacentes a la vértebra fracturada. Se estudian 30 pacientes que presentan fractura vertebral inestable del segmento toracolumbar, intervenidos desde Enero de 1993 hasta Diciembre de 2000. En todos los casos se realizó abordaje posterior, con inclusión en 8 casos de la vértebra fracturada y artrodesis posterolateral en todos los casos con injerto autólogo cortico-esponjoso. En dos casos con déficit neurológico se asoció laminectomía con descompresión posterolateral. El resultado clínico-funcional lo valoramos según la escala de Smiley-Webster con resultados excelentes en 22 pacientes. El índice sagital preoperatorio fue de 14,4 grados y postoperatorio de 4,2 grados. La altura media del cuerpo vertebral preoperatoria fue de 46% y postoperatoria de 78%. Los resultados obtenidos con esta fijación son similares a los obtenidos con otras técnicas, que requieren instrumentaciones y fusiones mas largas o segundas intervenciones para retirar la fijación.

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