Remodelación ósea en artroplastia total de cadera. Estudio con elementos finitos de la influencia del diseño
BELÉN SERAL GARCÍA*, JOSÉ MANUEL GARCÍA**, MANUEL DOBLARE CASTELLANO**, FERNANDO SERAL IÑIGO*.
RESUMEN
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En artroplastia total de cadera, la remodelación
ósea periprotésica ha sido ampliamente estudiada. En la
actualidad existe gran interés en desarrollar simulaciones en
modelos computerizados combinando las teorías de la remodelación
ósea con el análisis por elementos finitos. Ello permitirá
hacer valoraciones preclínicas de la acción del implante,
con variables como el diseño, material, características de la
fijación, morfología y densidad mineral previa del fémur. Hay
controversia en cuanto a las consecuencias clínicas de la
pérdida ósea por remodelación post-artroplastia total de
cadera dado que hipotéticamente podría afectar la resistencia
del fémur, facilitar la fractura del cemento, influir en la movilización
aséptica del implante, determinar fracturas periprotésicas
y por lo tanto influir en la supervivencia de las artroplastias
primarias. En el presente trabajo efectuamos una simulación
en modelo computerizado combinando las teorías de la
remodelación ósea con el análisis de elementos finitos, estudiando
la influencia del diseño de forma comparativa en dos
modelos cementados de artroplastia total de cadera, con vástago
de Exeter (Howmedica International) y SHP (Biomet
International). Hemos observado que a igualdad de materiales
y en circunstancias biomecánicas ideales, el diseño protésico
determina un patrón de remodelación distinto.
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