Cirugía de revisión de la columna lumbar.
F.E. NAVARRETE FAUBEL, I. ESCRIBÁ ROCA, L.A. PÉREZ MILLÁN.
RESUMEN
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Objetivo: Analizar las causas del fracaso de la cirugía en el
raquis lumbar y los resultados obtenidos en la cirugía de
revisión.
Pacientes: Entre 1995 y 1998 un total de 39 pacientes fueron
remitidos a nuestra Unidad de Columna para revisión de la cirugía
de su raquis lumbar. Los diagnósticos más frecuentes en la
revisión fueron la estenosis de canal y la fibrosis perirradicular.
El tratamiento empleado en la mayoría de los casos fue una
descompresión radicular, y una osteosíntesis y artrodesis vertebral.
El seguimiento mínimo fue de 12 meses.
Resultados: Realizamos una valoración económico-funcional
con la escala modificada de Prolo, observando un aumento de
0.5 puntos en la vertiente económica, y de 1.5 puntos en la funcional,
lo que se interpretó como una capacidad de los pacientes
de reincorporarse a su entorno laboral y poder realizar la
práctica totalidad de sus actividades cotidianas excepto las
deportivas. El 72% de los pacientes estaban satisfechos o muy
satisfechos con los resultados.
Conclusiones: El éxito de la cirugía de revisión radica en realizar
un correcto diagnóstico del fracaso de la cirugía inicial. Los
peores resultados de la cirugía de revisión han sido aquellos en
los que el motivo de la misma fue una fibrosis perirradicular,
mientras que los mejores resultados se dieron en las recidivas
herniarias.