Fracturas peritrocantéricas tratadas con el clavo proximal de fémur: técnica y resultados.
DOMINGO CEBOLLADA J, JUAN GARCIA EL, HERRERA RODRÍGUEZ A, CALVO DÍAZ A, MARTÍNEZ DELGADO F, MARTÍNEZ MARTÍN A
RESUMEN
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El Clavo Proximal de Fémur (PFN: Proximal Femoral
Nail) es un sistema de osteosíntesis desarrollado por la
AO/ASIF para el tratamiento quirúrgico de las fracturas de la
región trocantérea del fémur y que se basa en los principios
del enclavado endomedular a cielo cerrado. Se presenta un
estudio prospectivo sobre 175 fracturas de cadera tratadas
con P.F.N. en nuestro servicio, con un seguimiento mínimo exigido
de 1 año. El 74,3% de los casos correspondieron a mujeres
y el resto a hombres. La edad media fue de 81,87 años. Las
fracturas se han clasificado según la A0, siendo el subtipo
más frecuentemente registrado el A2. Se realizaron controles
clínicos y radiológicos a los 1,3, 6 y 12 meses. El sistema ha
permitido la movilización y la deambulación precoz en la
mayoría de nuestros pacientes, al igual que la consolidación
de las fracturas en un tiempo aceptable (12 semanas de
media). Se analizan los resultados y las diversas complicaciones
registradas, así como la capacidad de recuperación
de la capacidad funcional previa. El PFN se revela como un
buen sistema de osteosíntesis para las fracturas de la región
trocantérea del fémur, permitiendo una carga precoz que
favorece la consolidación ósea. La técnica quirúrgica no es
compleja, la tasa de complicaciones técnicas registradas es
aceptable y los resultados globales obtenidos son equiparables
e incluso superiores, en determinados aspectos, a los
obtenidos con otros sistemas de osteosíntesis disponibles en
el mercado para el tratamiento de este tipo de fracturas.