Resultados en la cirugía de revisión de la artroplastia de rodilla con aporte de aloinjerto óseo
J. TOMAS GIL, J.F. LIZON AGUILAR, S. MUÑOZ DONAT, J. FENOLLOSA GOMEZ
RESUMEN
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Hemos realizado un estudio retrospectivo de 12 pacientes
(13 rodillas) intervenidos entre 1975 y 2001 de revisión
de prótesis de rodilla utilizando aloinjerto óseo, valorando el
resultado funcional y clínico. La edad media fue de 62 años. La
indicación primaria fue de gonartrosis primaria en 8 casos (9
rodillas), artrosis postraumática en 1 caso y 2 casos de artritis
reumatoide. Los defectos óseos fueron clasificados utilizando
la clasificación del Anderson Orthopedic Institute Research.
Se utilizó aloinjerto de forma fragmentada en 11 casos
y de forma estructural en 2. El seguimiento medio fue de 69
meses. En la valoración clínica se utilizó la escala de la Knee
Society; la evaluación radiográfica evaluó la existencia de integración
del injerto en el huésped. Los 2 casos de artritis reumatoide
presentaron infección profunda protésica y que necesitaron
de una artrodesis como solución definitiva. El resto
de pacientes mostró unos resultados satisfactorios con buena
integración del injerto al huésped. La utilización de aloinjerto
fragmentado y estructural en la cirugía de revisión protésica
de rodilla resuelve de manera satisfactoria la presencia
del defecto óseo, aunque en enfermos con algún tipo de
inmunosupresión, el elevado riesgo de infección de profunda
en cirugía de revisión nos obliga a extremar las precauciones.
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