Tratamiento quirúrgico de las hipecifosis postraumáticas
F. ALMEIDA HERRERO, F. GOMAR SANCHO, JA. MARTIN BENLLOCH
RESUMEN
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Se presentan 11 casos de hipercifosis tras fractura
vertebral torácica o lumbar intervenidos entre los dos meses
y 2 años tras el traumatismo. La edad media fue de 45.5 años
con predominio del sexo masculino. La etiología predominante
fue la caída casual. La localización mas frecuente fue T12
existiendo 3 casos de localización múltiple. La media de
deformidad previa fue de 32.6º. En 10 ocasiones se utilizó
doble vía, anterior con corporectomía completa, flexibilización
y apuntalado anterior, seguida de instrumentación posterior
y realineación mediante modelaje in situ. En un caso se
efectuó decancelación e instrumentación por vía posterior
debido al mal estado general que presentaba. El tiempo
medio de seguimiento fue de 25 meses. Se consiguió una
media de corrección de 18.4º persistiendo una deformidad
media de 14.2º. Hasta la fecha, 9 de los 11 casos, no han presentado
dolor persistente ni clínica neurológica acompañante
así como fracaso en la instrumentación. Un caso con fractura
múltiple presentó nuevamente dolor por fracaso de los
segmentos inferiores a la artrodesis siendo necesario nueva
intervención. En el caso con clínica neurológica tras la intervención,
el paciente lleva una vida independiente y deambula
con andador.
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