Fijación percutánea en fracturas de escafoides carpiano agudas no desplazadas
RUIZ MARTÍNEZ M, GONZÁLEZ NAVARRO B, RUIZ LOZANO M, LIZAUR UTRILLA A.
RESUMEN
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Introducción: el tratamiento de las fracturas no desplazadas del escafoides carpiano está en controversia. El objetivo es
presentar una serie de pacientes tratados quirúrgicamente. Material y Métodos: se revisaron los datos de 42 pacientes
consecutivos con fracturas tipos B1 y B2 de Herbert tratados con fijación mediante un tornillo percutáneo por vía volar. La
función se evaluó mediante cuestionario quick-DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand). Radiológicamente se
evaluó la consolidación de la fractura y los parámetros angulares escafolunar (AEL) y capitolunar (ACL). Resultados: El
tiempo de seguimiento medio fue de 7,1 meses (rango, 5-12). La puntuación media quick-DASH en la última evaluación
fue de 2,3 puntos (rango, 0-27,3), que es consistente con un resultado excelente. La consolidación se obtuvo en todos los
casos, excepto uno que presentó pseudoartrosis, en un tiempo medio de 5,7 semanas. Los ángulos medios AEL y ACL
finales fueron satisfactorios). No hubo casos de inestabilidad escafolunar. Todos los pacientes, excepto uno, retornaron a
sus actividades previas en un tiempo medio de 6,4 semanas. Hubo un caso de pseudoartrosis, que precisó
reintervención. Dos pacientes refirieron molestias del tornillo tras la consolidación, con excelente resultado tras la retirada.
Conclusión: La fijación percutánea con tornillo es un método efectivo y seguro para las fracturas del escafoides carpiano
no desplazadas o mínimamente desplazadas, favoreciendo la rápida recuperación y retorno a las actividades previas.
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