Infección protésica de cadera. Recambio en dos tiempos en una serie de 50 casos.
Sánchez-Losilla C, Diranzo-García J, Estrems-Díaz V, Jara-García F, BruPomer A, Hernández-Ferrando L.
RESUMEN
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La infección crónica en prótesis de cadera supone una importante complicación y con un tratamiento complejo, con
resolución mediante una antibioterapia adecuada junto con el recambio del implante en uno o en dos tiempos quirúrgicos.
Presentamos un estudio descriptivo y retrospectivo de una serie consecutiva de 50 pacientes intervenidos en nuestro
centro con diagnóstico de infección crónica de prótesis de cadera entre 2007 y 2018 mediante un recambio en dos
tiempos. Tras un seguimiento medio de 52 meses, la supervivencia global del implante fue del 89%, con una tasa de
curación de la infección del 91%. El microorganismo aislado más frecuente fue el Staphylococcus epidermidis. La
puntuación media alcanzada en el HHS fue de 82,4 puntos y en la escala visual analógica de 1,67 puntos. Obtuvimos
mejores resultados funcionales (p=0,021) en aquellos pacientes a los que en el primer tiempo quirúrgico se les implantó
un espaciador conformado. Como complicaciones, registramos cuatro casos de reinfección protésica (8,7%), tres casos
de luxación (6,5%), y un caso de hematoma postquirúrgico (4,6%). No se registró ningún caso de lesión neurovascular, ni
de aflojamiento de los componentes. De acuerdo a los resultados presentados, consideramos que el recambio protésico
en dos tiempos, aunque es una cirugía exigente, es un método eficaz para el tratamiento de la infección periprotésica de
cadera, con una alta supervivencia del implante y de curación de la infección.
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