Infección periprotésica en pacientes ancianos tratados mediante hemiartroplastia de cadera tras fractura intracapsular ¿Es el uso de cemento impregnado con altas dosis de antibiótico es un factor asociado a su disminución?.
NOVOA-PARRA CD 1,2, HURTADO-CEREZO J 1, MORALES-RODRÍGUEZ J 1, RODRIGO-PÉREZ JL 1, BLAS-DOBÓN JA 1, PELAYO DE TOMÁS JM 1.
RESUMEN
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Objetivo: estudiar si el uso de cemento con alta dosis de antibióticos es un factor asociado a una menor tasa de infección
en hemiartroplastia de cadera tras fractura del cuello femoral. Material y método: estudio retrospectivo de cohortes de 144
pacientes consecutivos tratados quirúrgicamente por fractura cervical de cadera mediante hemiartroplastia cementada
entre febrero 2015 y febrero 2017. En 88 casos (61,1%) se utilizó cemento a alta dosis de antibióticos, definida como una
concentración ≥ al 5% del peso total (Grupo 1) y en 56 (38,9%) se utilizó cemento sin antibióticos (Grupo 2). La variable
principal de resultado era la infección periprotésica. Resultados: se presentaron 2 (1,38%) infecciones que fueron
clasificadas como profundas, ambas en el grupo 1 de pacientes y 1 (0,69%) como superficial en el grupo 2. No
encontramos diferencias en la tasa de infecciones entre los dos grupos. Dentro de las complicaciones intraquirúrgicas
encontramos dos fallos de la interfase cemento-prótesis (no adherencia del cemento al vástago al cumplir el tiempo de
fraguado) ambos casos ocurrieron en el grupo 1. No se presentó ninguna reacción alérgica o toxica. El tiempo medio de
supervivencia de todos los pacientes operados fue de 2,7 años (IC95%: 2,4-2,9) al final del seguimiento. No encontramos
diferencias en la supervivencia al estratificarla por el uso o no de antibióticos en el cemento, p=0,874.Conclusión: En
nuestra experiencia el uso de cemento con alta dosis de antibiótico no está asociado a menores tasas infección cuando la
profilaxis antibiótica endovenosa es correcta en los pacientes sometidos a hemiartroplastias de cadera.
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