Medidas de Tromboprofilaxis en Artroplastia Total de Rodilla. Práctica habitual en la Comunidad Valenciana y revisión bibliográfica.
Álvarez-LLanas A, Mifsut-Miedes D, Climent-Péris V, Baeza-Oliete J, Gargallo-Verge EJ, Strauch-Leira M, Martínez-Algarra JC, Valero-Queralt MA, Ferraro-Esparza L, Gilabert-Dapena E.
RESUMEN
-
El tromboembolismo es una complicación de la cirugía de artroplastia total de rodilla. Para su prevención
disponemos de múltiples medidas físicas y farmacológicas. Objetivo: Conocer qué medidas de prevención
tromboembólica son las empleadas por los cirujanos ortopédicos en cirugía protésica de rodilla primaria en diferentes
centros hospitalarios de nuestra región. Método: Estudio transversal descriptivo observacional basado en encuesta
dirigida a especialistas COT de 9 hospitales públicos de la Comunidad Valenciana y búsqueda bibliográfica. Resultados:
Se obtuvieron 64 encuestas. Todos los cirujanos eligen HBPM durante un mes como medida de tromboprofilaxis,
descartando anticoagulantes orales o aspirina. El 29% también emplea dispositivos de movilización pasiva.
Conclusiones: Los cirujanos ortopédicos de la comunidad valenciana optan por HBPM conforme a las mejores
evidencias. Se estima, que la incidencia de eventos tromboembólicos sintomáticos desciende del 4,3 % al 1,8% con el
uso de HBPM. El empleo de dispositivos de movilización pasiva y medias de compresión no están avaladas por las
evidencias. La estratificación preoperatoria del riesgo de tromboembolismo, para emplear ácido acetil salicílico asociado a
bombas de presión intermitente en caso de no existir alto riesgo es una tendencia cada vez más aceptada
internacionalmente.