Tratamiento artroscópico de las fracturas de tercio distal de clavícula tipo 2 de Neer con sistema ZipTight
CAÑETE SAN PASTOR P.
RESUMEN
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OBJETIVO: Las fracturas de tipo II de Neer del tercio externo de la clavícula son fracturas con una alta tasa de falta de
unión o unión defectuosa (hasta 30%). Se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas para su tratamiento. Además, varias
técnicas artroscópicas. MÉTODOS. Hemos revisado retrospectivamente 31 casos con fracturas de tercio distal de la
clavícula distal de Neer tipo II tratadas fijación coracoclavicular con un sistema de suspensión, con técnica artroscópica.
RESULTADOS. Todas las fracturas, excepto 1, se han consolidado por completo en 3 meses, sin las desventajas de
otros sistemas como Agujas de Kirschner, tornillos o placas. La tasa de consolidación ha sido del 96,8% (todos menos 1
paciente). La movilidad obtenida fue muy satisfactoria: flexión de 176º, abducción de 145º, rotación externa de 80º,
rotación interna con la mano hasta T11 y aducción horizontal de 132º. Los resultados funcionales obtenidos han sido
excelentes en la mayoría de los pacientes: obteniendo 96 puntos en la escala de Constant y excelente UCLA en 28
casos. Este es uno de los estudios con más pacientes tratados con este tipo de técnica. Todos los pacientes han sido
seguidos hasta la consolidación clínica y radiográfica de las fracturas. También aportamos algunas modificaciones
técnicas a la técnica inicial que hemos estado obteniendo con la experiencia para mejorar el resultado clínico y
radiológico de los pacientes. CONCLUSIÓN: El tratamiento artroscópico asistido de fracturas del tercio distal de clavícula
Neer tipo II con un sistema Ziptight es una técnica reproducible que nos permite reducir y estabilizar la fractura y también
diagnosticar y tratar posibles lesiones glenohumerales o del manguito rotador, obteniendo excelentes resultados clínicos
y radiológicos.