No todo es "cut-out": reclasificación de las complicaciones mecánicas del tornillo cefálico del clavo intramedular.

WADHWANI J, GIL MONZÓ ER, PÉREZ CORREA JI, GARCÍA ÁLVAREZ J, BLAS DOBÓN JA, RODRIGO PÉREZ JL.

RESUMEN

• El uso del clavo intramedular en fracturas extracapsulares del tercio proximal de fémur es el sistema más frecuente de
  estabilización. En los últimos años, las complicaciones biomecánicas que afectan este sistema han ido aumentando.
  Se realiza un estudio retrospectivo radiográfico de fracturas intertrocantéricas seguido de un análisis de las
  complicaciones biomecánicas en la zona 1 del tornillo cefálico. De los 548 casos, se observaron 85 casos (15.5%) de
  complicaciones, siendo “back-out” la complicación menor más frecuente y “cut-out” la complicación mayor más frecuente.
  El 41% del total de las fracturas corresponden al tipo 31-A2.3 AO/OTA. Las fracturas basicervicales y 31-A2.3 tienen un
  alto riesgo de complicaciones.
  El origen biomecánico que describe Lenich es importante conocerlo debido a que la solución quirúrgica varía según si es
  cut-out, cut-in (mismo origen del fallo biomecánico del tornillo cefálico) o cut-through (diferente origen) para, en
  consecuencia, resolverlas de la manera adecuada.
  

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