Utilidad de la procalcitonina sérica para la discriminación temprana entre fascitis necrosante y celulitis de las extremidades: serie de casos y revisión de la literatura.
SALAZAR J1, NOVOA-PARRA C 2; WADHWANI J1, MONTANER-ALONSO D1; RODRIGO-PÉREZ J1
RESUMEN
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Objetivo: valorar la utilidad de una escala de riesgo basada en la procalcitonina sérica al compararla con el LRINEC score
en la discriminación temprana entre la fascitis necrosante (FN) y la celulitis de las extremidades.
Material y método: estudio retrospectivo, entre 2009 y 2017, de todos los pacientes con el diagnóstico confirmado de FN
en una extremidad (N= 10). Los hallazgos de estos pacientes se compararon con los de 23 pacientes que fueron
ingresados por celulitis grave de miembros en el mismo periodo. Se analizaron las variables relacionadas con cada
grupo. Mediante el área bajo la curva (ABC), se comparó la capacidad de discriminación para el diagnóstico de FN de dos
escalas, una basada en los niveles de procalcitonina y otra basada en la puntuación de la escala LRINEC.
Resultados: el área bajo la curva fue mayor para el riesgo categorizado por los niveles de procalcitonina. Al analizar el
LRINEC score y los niveles de procalcitonina como variables continuas, esta última también presentó una mayor área
bajo la curva. El punto de corte con mayor área bajo la curva fue el correspondiente a > 0,87 ng/ml de procalcitonina
(sensibilidad del 100% y especificidad de 82,6%) y la puntuación 5 en el LRINEC score (sensibilidad de 80% y
especificidad de 82,6%).
Conclusión: en nuestra muestra la medición del nivel de procalcitonina y la escala basada en este nivel se ha mostrado
como una herramienta más sensible y por lo menos igual de específica que la escala LRINEC a la hora de discriminar de
manera temprana entre una FN de una celulitis de las extremidades.
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