Factores pronósticos del resultado clínico de las prótesis de cabeza de radio

J. SEVIL DE LA TORRE, L. AGUILELLA FERNÁNDEZ, M. SOLER PEIRÓ.

RESUMEN

• Objetivo. El sobredimensionamiento de las prótesis de cabeza del radio se ha asociado a resultados clínicos no
  satisfactorios junto a erosiones de capitellum. El objetivo del estudio es identificar los factores, tanto clínicos como
  radiológicos que han influido en nuestra serie.
  Material y método. Estudio analítico transversal de una muestra de 31 pacientes entre 2005 y 2017 con un seguimiento
  medio de 5 años. Análisis de variables cualititativas de edad, sexo, tipo de lesión y tipo de tratamiento utilizado y análisis
  del tamaño del implante, mediante mediciones radiológicas (implante y margen proximal de la fosa sigmoidea cubital y
  ángulo ulnohumeral lateral) realizadas por evaluadores independientes, con los resultados obtenidos en escalas de
  valoracion MEPS y DASH y rangos de movilidad explorados al paciente.
  Resultados. El tipo de fractura puede condicionar la funcionalidad clínica sin obtener diferencias estadísticamente
  significativas entre ellas (p>0,05). La altura del implante estuvo alineada con el margen proximal en 16 casos, superior en
  12(media de 3mm, DS 1,5) e inferior en 3 (media de 3,4mm, DS de 1,7). El ángulo medio ulnohumeral lateral se obtuvo
  en 12 casos un aumento medio de 2,2º con una disminución de flexión y supinacion asociada estadísticamente
  significativa (p<0,05).
  Conclusiones. Un alargamiento o acortamiento que no supere una media de 3mm no ha demostrado alterar los
  resultados clínicos en nuestra serie, mientras que una apertura ulno-humeral lateral repercute negativamente sobre la
  flexión y la supinación.
  

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