Eficacia de la infiltración local analgésica en la artroplastia total de rodilla primaria. Revisión de casos
J, Zurriaga Carda, F, Argüelles Llinares, D, Mifsut Mie- des, A, Silvestre Muñoz
RESUMEN
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El dolor asociado a la Artroplastia Total de Rodilla (ATR) retrasa la deambulación y empeora los resultados. El excesivo uso de opioides ha aumentado el interés por las nuevas técnicas, como la infiltración ocal analgésica (LIA). Objetivo. Analizar qué ventajas aporta LIA en el control analgésico, reducción de medicación opioide, mejora de resultados funcionales y disminución de la duración de la estancia hospitalaria, así como reevaluar su seguridad y comparar su eficacia frente a otras alternativas analgésicas y/o la combinación de las mismas. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo observacional de una serie de casos intervenidos de ATR primaria en los que se aplicó LIA, además de una revisión bibliográfica de estudios recientes mediante el sistema de búsqueda PubMed. Resultados. En la descripción estadística de la muestra se observó que la mayoría de pacientes intervenidos fueron mujeres y pacientes de edad avanzada, con una media de edad de 69,92 años. Fue mayor del número de ATR de lado derecho, siendo más utilizada la prótesis de tipo posterior estabilizada. La media de los niveles de dolor valorado mediante la escala EVA a las 12, 24 y 48 horas fue de 3,85, 4,56 y 4,38 respectivamente, aumentando el porcentaje de pacientes que presentaban mayor intensidad de dolor a las 48 horas. Se observó asociación estadística entre la edad y los niveles de dolor a las 12 horas de la intervención, no existiendo diferencias significativas para el resto de parámetros estudiados (sexo, grado de artrosis, estancia hospitalaria, depresión y artritis reumatoide). Conclusión. La técnica LIA permite obtener un control del dolor adecuado tras la intervención, reduce el consumo de medicación analgésica de rescate, mejora los parámetros subjetivos, consigue iniciar de forma temprana la movilización y la deambulación. Además, es una técnica considerada relativamente sencilla de realizar y segura.
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