Osteoporosis en alcoholismo crónico: un proble-ma infravalorado. Incidencia y complicaciones de las fracturas en el paciente alcohólico
E. Guillén Botaya, C. Blasco Molla, J. Navarro Muñoz, A. Silvestre Muñoz.
RESUMEN
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Objetivo principal. Estimar la incidencia de fracturas por fragilidad y complicaciones derivadas de las mismas en pacientes diagnosticados de alcoholismo crónico moderado-severo en seguimiento por la Unidad de Conductas Adictivas (UCA) de nuestra área sanitaria. Incidir en la importancia de reconocer la osteoporosis en pacientes con etilismo crónico para establecer estrategias de prevención de fracturas tanto primaria como secundaria. Material y métodos. Análisis retrospectivo de los pacientes en seguimiento por alcoholismo crónico por la UCA entre el año 2014 y 2018 que requirieron valoración por la Unidad de Ortopedia y Traumatología por fracturas durante ese periodo, excluyéndose las fracturas en contexto de politraumatismos. Además, se recogieron las complicaciones derivadas de dichas fracturas en base a los informes de la historia clínica y se determinó si existía indicación de realización de densitometría ósea (DMO) en base a las principales guías de osteoporosis.Resultados. La tasa de incidencia de fracturas por traumatismos de baja energía en la población a estudio durante el periodo de seguimiento fue de 7’2 por cada 1.000 pacientes/año. El 41% de los 44 pacientes a estudio sufrieron nuevas fracturas durante el periodo de estudio. El 33% de los pacientes con fracturas que requirieron tratamiento quirúrgico sufrieron complicaciones mayores. El 100% de los pacientes cumplían criterios para realización de DMO tras el primer evento traumático, pese a lo cual solamente se le realizó al 20% de ellos. Conclusiones.. La prevalencia de fracturas y complicaciones asociadas a las mismas en pacientes alcohólicos es significativamente mayor que en la población general. Es necesario incidir tanto en la prevención primaria como secundaria de las fracturas por fragilidad en pacientes alcohólicos, y en el caso de que se produzcan se deben de adoptar técnicas de osteosíntesis adaptadas a un hueso de menor densidad.