Bloqueo IPACK asociado a bloqueo del canal de los aductores frente a bloqueo femoral, calidad analgésica y uso de rescate tras artroplastia total de rodilla.
Díaz Martínez JV, Pérez Navarro GI, Sánchez Alepuz E, Miranda Gómez I, Peregrín Nevado I, Collado Sánchez, A.
RESUMEN
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La artroplastia total de rodilla y su postoperatorio puede ser muy doloroso. Habitualmente son pacientes intervenidos bajo técnicas anestésicas locorregionales o generales a los que se asocia bloqueos nerviosos periféricos para la analgesia postoperatoria, dentro de los cuales, el bloqueo nervioso femoral es el más extendido consiguiendo una calidad analgésica adecuada del compartimento anterior de la rodilla. Está ampliamente descrito en la literatura, que el bloqueo del canal de los aductores o Hunter, confiere de una calidad analgésica similar a la lograda con el bloqueo femoral sin objetivar ese bloqueo motor que puede limitar su uso para una rápida rehabilitación. Recientemente también descrito en la literatura, el bloqueo que se define como IPACK (Infiltration between Popliteal Artery and Capsule Knee) o SPANK (Sensory Posterior Articular Nerves of the Knee) logra una adecuada analgesia del compartimento posterior de la rodilla. Consideramos que la combinación de estos dos bloqueos nerviosos periféricos asociados a la técnica anestésica habitual, puede suponer en nuestros pacientes una mejor calidad analgésica y un menor consumo de opioides en forma de rescate.