Estudio de diferentes referencias anatómicas en la restitución de la línea articular en artroplastia total de rodilla primaria
F. Morera Martínez, D, Mifsut Miedes, A. Silvestre Muñoz.
RESUMEN
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La conservación de la línea articular de la rodilla en su posición anatómica es de gran importancia tras una artroplastia primaria. Objetivo. El propósito de esta revisión bibliográfica y de parte de nuestra casuística, es determinar la referencia ósea más apropiada para el cálculo de la línea articular. Material y métodos. Estudio retrospectivo de 30 pacientes con artrosis de rodilla. Radiografías de frente y perfil. La línea articular fue determinada a partir de las siguientes referencias: Epicóndilo medial, y lateral, tubérculo aductor, “lateral flare”, tubérculo tibial anterior y cabeza del peroné. Resultados. La muestra estaba compuesta por 23 mujeres y 7 hombres, con una edad media de 71,3 años (± 6,34). Veintiocho prótesis eran PS y solo 2 CR. La línea articular no se vio modificada en gran medida tras artroplastia primaria. No se encontraron diferencias significativas que pudiesen ser atribuidas a la edad, sexo o modelo de prótesis. El tubérculo aductor y la tuberosidad tibial anterior fueron las referencias más precisas (83% y 70% casos) Observamos diferencias estadísticamente significativas para las medidas absolutas en relación con el sexo, que se corrigieron con la utilización de ratios. Conclusiones. La línea articular se encuentra restituida en la mayor parte de casos tras ATR. La referencia ósea del tubérculo aductor, es la más fácil y reproducible de emplear en la práctica clínica. El empleo de los ratios femoral y tibial permiten corregir variaciones debidas al tamaño femoral y tibial de cada paciente y a los errores de magnificación de la imagen.
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