Lipoma intraóseo, un tumor óseo benigno infrecuente: presentación de dos casos intervenidos quirúrgicamente y revisión de la literatura

S. Pérez-Ortiz, J. Peralta-Nieto, JM. Pelayo-de Tomás, JA. Blas-Dobón, J. Hurtado-Cerezo, JL. Rodrigo-Pérez.

RESUMEN

• Los lipomas intraóseos son tumores benignos raros y de etiología poco clara. La mayoría cursan de manera asintomática, diagnosticándose de manera accidental en pruebas de imagen realizadas por otros motivos, y los sintomáticos presentan una clínica inespecífica. Radiográficamente pueden confundirse con otras entidades como fibromas simples o quistes. Material y métodos. Se presentan los casos de dos pacientes, de 39 y 25 años, que acuden a nuestro centro con una tumoración en tercio proximal de tibia derecha y distal de fémur izquierdo respectivamente sin signos inflamatorios y de crecimiento lentamente progresivo. En la radiografía simple se observa una lesión lítica intraósea bien definida, expansiva y sin disrupción cortical. En TC y RM predomina el tejido lipomatoso, siendo compatible con lipoma intraóseo. Las pacientes son intervenidas mediante la exéresis de la tumoración, confirmándose el diagnóstico de lipoma intraóseo tras su estudio anatomopatológico. Resultados. En el postoperatorio disminuye la tumefacción y dolor y, al 6º mes, las pacientes se encuentran asintomáticas y sin signos radiográficos de recurrencia. Conclusiones. Los lipomas intraóseos son lesiones que pueden pasar desapercibidas fácilmente siendo difícil su diagnóstico en radiografías simples de manera aislada, por lo que son necesarias otras pruebas de imagen, como la TC y RMN, para su diagnóstico y el estudio histopatológico para su confirmación. El tratamiento es conservador en los casos asintomáticos y quirúrgico en los sintomáticos, siendo rara la recurrencia y la malignización.

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