Trombosis de la arteria humeral secundaria a malformación de la primera costilla.

V. Machado, V. Montiel, S. Amillo.

RESUMEN

• Presentamos el caso de un varón sano de 52 años que acude a consulta por fatiga en extremidad superior izquierda de 4 meses de evolución. Progresivamente fue teniendo claudicación a mínimos esfuerzos y dolor nocturno que le despertaba, hormigueos, frialdad y palidez en toda la mano. La movilidad cervical, del hombro, codo y muñeca eran completas y el balance muscular normal. Presentaba ausencia de pulsos axilar, humeral, radial y cubital izquierdos, con pulso subclavio izquierdo presente. El eco-Doppler y angio-TAC revelaron una trombosis de arteria axilar y braquial, secundaria a un estrechamiento del espacio intercostoescalénico izquierdo, debido a agenesia del arco anterior de la primera costilla con sincondrosis del remanente costal sobre la segunda costilla. Se resecaron de las dos primeras costillas y se implantó una endoprótesis en la arteria axilar y un bypass axilo-radial, consiguiendo adecuada reperfusión distal. Ocho meses después, el paciente no presenta dolor y está asintomático.

subir	imprimir	x cerrar