Reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes mayores de 40 años.
L. Arbeloa-Gutiérrez, A. Arenas-Miquélez, A. Arenas Planelles, J. De Pablos-Fernández
RESUMEN
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Objetivo. Valorar los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes mayores de 40 años tras un seguimiento mínimo de 24 meses. Material y métodos. Revisión retrospectiva de 37 pacientes intervenidos para reconstrucción de LCA entre 2002-2013, mayores de 40 años y con un seguimiento mínimo de 24 meses. Fueron revisados 25 pacientes mediante exploración física, estudio radiográfico y artrométrico con KT-1000, test funcionales y valoración subjetiva de la rodilla mediante encuestas (International Knee Documentation Committee (IKDC), Tegner test y Tegner-Lysholm test). Resultados. Al final del seguimiento, al menos 2 de las 3 maniobras de inestabilidad de rodilla (Pivot-shift, Lachman, Cajón Anterior) fueron positivas en 6 de 25 pacientes (24%). La diferencia de laxitud antero-posterior comparada con la rodilla sana empleando el artrómetro KT-1000 a 89 N fue mayor de 3mm en 5 pacientes (20%). Ninguno presentó una diferencia mayor de 5 mm. Sólo 6 pacientes recuperaron el nivel de actividad previo, según el test de Tegner. Sin embargo, la puntuación media en el test de Lysholm fue de 81,40 ± 19,56 puntos, con resultados buenos o excelentes en 15 pacientes (60%). Los resultados del test IKDC fueron más discretos, siendo buenos o excelentes en 7 pacientes (28%). Conclusiones. Los resultados tras la reconstrucción del LCA en pacientes mayores de 40 años son buenos, con un alto grado de satisfacción y son comparables a los obtenidos en pacientes más jóvenes. Aunque la vuelta a la actividad previa a la lesión es menor que en pacientes jóvenes, la edad no debe ser un factor limitante para indicar una reconstrucción del LCA en una rodilla inestable.
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