Osteosíntesis mínimamente invasiva con placa en fracturas de radio distal tipo C.
D. Mifsut Miedes, J. Zurriaga Carda, R. Catalá Llosa, F. Gomar Sancho.
RESUMEN
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Introducción. La tendencia hacia el uso de técnicas mínimamente invasivas (MIPO) en el tratamiento de fracturas se justifica, por la reducción de la exposición de la fractura y la disección de los planos musculares, lo que facilita la recuperación precoz. Material y Método. Se realizó un estudio en dos fases, la primera descriptiva retrospectiva de una serie de 48 casos, y la segunda, del estudio longitudinal prospectivo de una serie de 23 casos, que se sometieron a MIPO tras una fractura intraarticular de radio distal tipo C de AO. Además de las variables: edad, sexo, lateralidad y mecanismo de lesión, se evaluaron los resultados funcionales, dolor, rango de movimiento y fuerza, a través de Mayo Wrist Score escala y el cuestionario DASH. Las fracturas se clasificaron utilizando las directrices AO, se evaluaron los resultados radiológicos y complicaciones. Resultados. Se realizó la descripción del abordaje quirúrgico de los71 pacientes: 43 mujeres y 28 hombres, con una media de edad de 57 años. El lado más afectado fue el izquierdo con 51 casos. El resultado funcional fue 68,33 en el primer estudio (retrospectivo) y 85,86 en el estudio prospectivo. Observamos una pérdida de fuerza en comparación con el lado contralateral, medida con un dinamómetro, de 5,19 Kg. (retrospectivo) y 2,98 Kg. (prospectivo). Radiográficamente no hubo colapso intraarticular o pérdida de la reducción en el estudio prospectivo, y la consolidación se obtuvo en el 100% de los casos. Se observó, en el segundo estudio, un caso de síndrome de dolor regional complejo y sólo un caso requirió la retirada de material debido a la protrusión dorsal de un tornillo. Conclusiones. Se trata de una técnica segura que permite la reducción y estabilización de las fracturas de la extremidad distal del radio. No solo la estética, sino también, los resultados funcionales son mejores con la técnica MIPO.
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