Cerclajes y enclavado intramedular en fracturas subtrocantéreas: ¿Vascularización femoral o reducción anatómica?

R. VINCES VIDAL, S. MALTORELL MATOSES, G. GASTALDI LLORENS, A. BRU POMER

RESUMEN

• Nuestro objetivo es valorar el beneficio y los resultados clínico-radiológicos del uso de los cerclajes y el enclavado intramedular en las fracturas subtrocantéreas tipo IIIA de Seinsheimer y compararlo con un grupo control. Se utilizaron dos grupos de 19 pacientes (grupo con cerclaje y grupo sin cerclaje) y se obtuvieron los siguientes resultados; tasas de reducción anatómica 89.5% y 84.2%; tasas de consolidación 100% y 94,7%; tiempo medio de consolidación 20 y 23.9 semanas. Los resultados utilizando la escala de Harris fueron de 62,7 y 68,3; y una tasa de complicaciones del 5.2% y del 21%. Estos resultados sugieren que el uso de cerclajes en las fracturas subtrocantéreas, no influencia de forma negativa nuestra tasa de consolidación, infección o complicaciones; sin embargo promovemos el uso de cerclajes después de intentar la reducción de manera cerrada, y siempre con un buen manejo de partes blandas.

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