Retos futuros de la Ortogeriatría
F. J. Tarazona Santabalbina
RESUMEN
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El paciente geriátrico que ingresa en el hospital con diagnóstico de fractura de cadera, presenta
unos retos quirúrgicos, anestésicos, rehabilitadores y de manejo clínico que precisa de una atención perioperatoria
específica, especializada, interdisciplinar y coordinada. Con este objetivo, a finales de los años cincuenta del
siglo XX se articularon las primeras unidades específicas atendidas por geriatras y traumatólogos. El Hospital
Universitario de la Ribera dispone de un modelo de atención ortogeriátrica que, de forma protocolizada, atiende
a los pacientes geriátricos con diagnóstico de fractura de cadera, tratando de aportar una atención integral y
precoz, enfatizando la premura en la valoración geriátrica, la intervención quirúrgica y en el inicio precoz del
tratamiento rehabilitador. Los datos publicados describen una mortalidad intrahospitalaria del 4,7%, una estancia
media de 8,9 (SD 4,26) días y una estancia prequirúrgica de 2,4 (SD 1,9) días. Los reingresos se cifraron en un
2,3%. Al alta deambulaba el 64% de los pacientes, cifra que se incrementó al 77,4% al mes y al 80,2% a los 6
meses. Recuperar la capacidad de deambular se relacionó con la situación funcional previa, el estado cognitivo
y la edad y, la supervivencia con el estado funcional, la insuficiencia cardiaca, el estado cognitivo, la edad y ser
varón. Comparados los datos de estancia media con la media de los publicados por el Ministerio de Sanidad para
el mismo proceso, se estimó un ahorro de más de 480.000 euros al año.
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