Autotransfusión predepósito en cirugía ortopédica mayor en España
J. A. GARCÍA ERCE*, J. CUENCA ESPIÉRREZ**, A. MARTÍNEZ MARTÍN**, M. MALILLOS TORÁN**, V. M. SOLANO BERNAD***, A.H. RODRÍGUEZ*
RESUMEN
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Objetivo: Analizar las comunicaciones a congresos
nacionales e internacionales de grupos multidisciplinarios
españoles, y realizar un metaanálisis para estimar el posible
beneficio de la autotransfusión predepósito (ATPD) en nuestro
entorno. Material y Métodos: Se han revisado los resúmenes
de las comunicaciones de los congresos de la AEHH y de
la SETS desde 1995, de la AABB y de la NATA (2000, 2001 y
2002). Variables recogidas: período de estudio, número de
pacientes, tipo de cirugía, tasa de rechazo, unidades autólogas
solicitadas, extraídas y transfundidas, total transfundido,
rendimiento (unidades transfundidas/extraídas) y efectividad.
Resultados: La selección incluyó en Cirugía Ortopédica
Programada, 2933 pacientes, con una tasa de rechazo del
9,3% (IC95%: 8,1-10,7) (extremos: 5,5-19,5%), con un rendimiento
67,8% (IC95%: 66,1-69,5) (extremos: 17- 94%), donando
2,35 U (IC95%: 2,337-2,367) (extremos 1,73-3,6), transfundiendo
1,84 U unidades autólogas/paciente (IC95%: 1,818-1,853)
(extremos 0,74-2,85), y sólo con autóloga al 75,9% (IC95%:
74,2-77,6) (extremos10-100%). Conclusiones: Creemos que
hay una escasa comunicación de la experiencia transfusional
con ATPD en España. Los resultados resultan bastantes dispares
entre los diferentes centros de trabajo. En los estudios
finalmente seleccionados por su calidad metodológica, se
podría afirmar que en nuestro país se excluye a un paciente
de cada 10, transfundiéndose dos de cada tres unidades
extraídas y evitando transfundir con sangre alogénica en
cuatro de cada cinco pacientes.
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