Cirugía protésica en metástasis óseas.

RAFAEL ALCALÁ-SANTAELLA ORIA DE RUEDA.

RESUMEN

• La cirugía protésica aporta mejor estabilidad mecánica y mayor resección tumoral de la que pueden aportar otras técnicas quirúrgicas en pacientes con metástasis ósea. Ello influye favorablemente en su calidad de vida y en el control local de la enfermedad y, por tanto, puede influir secundariamente incluso en mejorar su pronóstico vital. Por contra presentan una mayor morbilidad y un periodo de rehabilitación más largo. El debate se plantea en, ¿cuándo existe indicación quirúrgica y qué técnica es la más adecuada para cada caso concreto?. Es imprescindible un abordaje multidisciplinar que incluya necesariamente al oncólogo médico, y posea además algoritmos de tratamiento que tengan en cuenta las expectativas de vida y la posibilidad de tratamientos coadyuvantes, así como la efectividad previsible en cada caso con las distintas técnicas quirúrgicas. Haremos un análisis de los distintos sistemas de valoración prequirúrgica en esta patología y de las indicaciones de la cirugía protésica según la localización de las lesiones y el pronóstico de los pacientes. Así como un repaso a la bibliografía de los resultados obtenidos por distintos autores con la cirugía protésica aplicada a las metástasis óseas.

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