Los Bifosfonatos son utilizados para el tratamiento de osteoporosis en mujeres post menopáusicas. Sus efectos a largo plazo no están completamente establecidos, sin embargo, diversos estudios describen casos de fracturas por estrés o por traumatismos de baja energía a nivel femoral asociadas a tratamientos crónicos con alendronato. El tratamiento de estas fracturas no está completamente claro y persisten discusiones en cuanto a los beneficios del tratamiento médico conservador frente al tratamiento quirúrgico. Describimos el caso de una mujer de 61 años quien consulta por dolor en muslo bilateral de 2 años de evolución y tratamiento con alendronato desde hace más de 15 años. Las radiografías y RMN mostraban signos de fractura por estrés en ambas diáfisis femorales, con reacción cortical. En este caso se decidió tratamiento quirúrgico con enclavado endomedular bilateral.
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