Clavo gamma 3 largo en el tratamiento de las fracturas de cadera: Protrusión o perforación de la cortical anterior del fémur a nivel distal. N. Saus Milán, D. Mifsut

N. Saus Milán, D. Mifsut Miedes, S. Guijarro Leo, F. Gomar Sancho.

RESUMEN

• El objetivo de este trabajo es evaluar y establecer los factores relacionados con la protrusión o perforación distal del clavo gamma 3 largo en el tratamiento de las fracturas pertrocantéreas de fémur. Material y métodos: Estudio retrospectivo descriptivo, observacional de 112 pacientes tratados con clavo gamma 3. Los criterios de inclusión fueron; pacientes con fracturas de cadera tratados con un clavo gamma 3 largo con un mínimo de un año de seguimiento. Las variables analizadas fueron edad, sexo, lado y tipo de fractura, longitud del clavo, la utilización o no de cerrojos distales, punto de entrada del clavo, estado de la cortical externa y complicaciones postoperatorias. Se evaluó la distancia del clavo a la cortical anterior en perfil (mm) y la distancia del extremo distal hasta la tróclea femoral en antero-posterior (mm). Resultados: de los 112 casos, 84 (75%) fueron mujeres y 28 (25%) hombres. La edad media fue de 82,6 años (57-98), 78 años en los hombres y 84 años en las mujeres. En 14 casos (12,5%) hubo protrusión del clavo (8 casos) o perforación de la cortical (6 casos). Todos ellos se produjeron en mujeres. No se observaron diferencias entre el punto de entrada del clavo, edad, longitud del clavo con la presencia o no de protrusión o perforación de la cortical anterior, en cambio fueron más frecuentes cuando se utilizaron los cerrojos distales (p=0,05).

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