Quistes de Tarlov sintomáticos. Diagnóstico y tratamiento.

V. J. López, R. Godoy, J. Marín, M. C. Castro, F. Castillo

RESUMEN

• Los quistes de Tarlov se forman a expensas de la duramadre y de la aracnoides alrededor de las raíces sacras o coccígeas. Habitualmente asintomáticos, en ocasiones pueden ocasionar clínica álgica de irritación radicular. El desarrollo de técnicas de imagen, principalmente la resonancia magnética nuclear (RMN), permiten diagnosticarlos con más frecuencia, aunque determinar si son responsables de los síntomas de los pacientes continúa siendo difícil. El tratamiento inicial es conservador mediante analgésicos convencionales y fisioterapia. En caso de quistes sintomáticos de gran tamaño, sin respuesta al tratamiento inicial, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico mediante drenaje percutáneo guiado bajo control de la tomografía axial computerizada (TAC), o bien mediante una técnica abierta que permita la eliminación del quiste y la descompresión del nervio. Describimos dos casos clínicos en pacientes con clínica de neuralgia por atrapamiento de las raíces nerviosas lumbosacras, un paciente tratado con infiltración periradicular y otro que requirió un drenaje percutáneo con buen resultado final.

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