Fracturas supracondíleas de fémur tratadas con clavo retrógrado versus tornillo condilar dinámico.
C. Manrique Lipa, A. Lizaur Utrilla, F. A. Miralles Muñoz.
RESUMEN
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Valorar los resultados mediante tratamiento con clavo intramedular
retrógrado (CIR). Material y Métodos: se revisaron 54 pacientes con
fracturas supracondíleas de fémur tipos AO A y C1, con edad media de 68
años, de los que 23 fueron tratados con CIR y 31 con tornillo condilar
dinámico (TCD). Seguimiento medio de 5 años (rango, 2 a 9). Se valoraron
clínicamente con las escalas Knee Society y cuestionario Womac y
radiográficamente. Resultados: no hubo diferencias significativas
respecto a los datos perioperatorios, resultados funcionales, movilidad
de rodilla, calidad de vida o tiempo medio de consolidación.
En
el grupo CIR no hubo pseudoartrosis y 2 pacientes tuvieron acortamiento
mayor de 2 cm. En el grupo TCD hubo 2 pseudoartrosis que precisaron
reintervención y otros 4 casos tuvieron consolidación con desviación
angular de al menos 5º, 2 de ellos además con acortamiento mayor de 2
cm. Discusión: los resultados fueron similares en ambos grupos pero,
aunque no significativamente, con el CIR hubo menor número de
complicaciones de alineación y de consolidación. Conclusiones: el CIR es
un método satisfactorio para las fracturas supracondíleas sin o poca
afectación articular, tanto en jóvenes como en ancianos.