Vástago recubierto de hidroxiapatita: Revisión a 5 años
D. CACHERO BERNÁRDEZ, I. ALEJANDRO CORRAL, A. GUTIERREZ GOYENECHE.
RESUMEN
-
Se evalúan los resultados clínicos y radiológicos de
65 vástagos femorales recubiertos proximalmente de hidroxiapatita
a mas de 5 años y la existencia de una clara correlación
de los cambios remodelativos con los patrones de estrés estudiados
por elementos finitos. La edad media fue de 56 años y la
patología preoperatoria más frecuente fue la artrosis en 38
casos, seguida de la necrosis aséptica en 15. Se utilizó el protocolo
de Johnston y col. y el baremo numérico de Merle
D'Aubigné, pasando de una valoración clínica preoperatoria
de 8,5 a 17,4 puntos sobre 18 en la revisión. En el 98,4 % no
había dolor o era ligero y ocasional. Radiográficamente se vieron
líneas radiolúcidas alrededor de la parte distal del vástago
pulida y afilada en el 89,2 %, no apareciendo en las zonas recubiertas
de hidroxiapatita. Apareció hipertrofia cortical reactiva
en el 13,8 % y pequeñas imágenes de osteólisis a nivel proximal
en el 10,8 %. Según los criterios de Engh el 100 % de los
vástagos estaban osteointegrados.
imprimir