Epifisiodesis patológicas
N. SOUTO-GONZÁLEZ, A. QUINTELA- MARTÍNEZ, P. GONZÁLEZ- HERRANZ.
RESUMEN
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Objetivo: Análisis retrospectivo de los casos de epifisiodesis patológicas diagnosticados en nuestro centro en el periodo desde enero de 1996 a diciembre de 2006. Material y métodos: El análisis se basa en determinar la distribución de los casos según la etiología, identificar el tipo de puente fisario siguiendo la clasificación de Ogden y considerar la actitud terapéutica en función de la deformidad. Resultados: Presentamos 61 casos de epifisiodesis patológicas, según la etiología: postraumática:16, infecciosa 24, congénita 8, iatrogénica 4, tumoral 5, otras causas 4. Según la localización de la lesión, fémur distal 15, fémur proximal 5, tibia proximal 14, tibia distal 12, calcáneo 1, falange pie 1, metatarsiano 1; húmero proximal 2; húmero distal 1; radio distal 3, cúbito distal 1, metacarpianos 3, falange de la mano 2. El tratamiento realizado fue distracción ósea, 15%, epifisiodesis, 8%; osteotomía correctora 23%; distracción fisaria 18%; desepifisiodesis 3% y 33% de los casos actitud expectante. Conclusiones: No debemos infravalorar esta lesión. La etiología es muy variada y el método de estudio se basa primero en la radiografía simple y como método auxiliar, la resonancia nuclear magnética, y por último, que existen múltiples alternativas terapéuticas, en función de la edad y la magnitud de la lesión.