Necrosis de la cabeza femoral tras fractura del cuello femoral tratada mediante osteosíntesis
A. A. MARTÍNEZ MARTÍN, J. J. PANISELLO SEBASTIÁ, J. LALLANA DUPLÁ, A. HERRERA RODRÍGUEZ.
RESUMEN
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Se presenta un análisis retrospectivo de las necrosis
aparecidas en 233 pacientes con fractura del cuello femoral fijada
con tornillos de esponjosa. La edad media fue 80,6 años.
Setenta y un pacientes (26%) tuvieron una fractura no desplazada
(Garden I o II) y 172 (74%) una fractura desplazada (Garden III
o IV). Seis meses tras la cirugía 170 pacientes sobrevivían
(72,9%). Treinta y cuatro de ellos (20%) habían desarrollado
necrosis y 10 (5,9%) colapso. Tras un seguimiento de 12 meses
114 pacientes sobrevivían (48,9%). Veinticuatro de ellos (21%)
tenía una necrosis y 18 (15,7%) un colapso. Dos años tras la intervención
103 pacientes sobrevivían (44,2%). Siete de ellos habían
desarrollado una necrosis (7,6%) y 25 un colapso (27,2%). En el
último seguirniento (a los 3 años) 84 pacientes sobrevivían (36%).
Se halló un colapso en 8 de ellos (9,5%). Observamos una relación
significativa entre los pacientes que tenían una fractura desplazada,
una mala reducción, una fijación inestable, y el desarrollo
posterior de necrosis o colapso tardío.