La fijación del componente tibial en las artroplastias de rodilla

F. GOMAR SANCHO

RESUMEN

• El aflojamiento del componente tibial es la causa más frecuente de los fracasos de las prótesis de rodilla. Se ha realizado un estudio experimental en el perro para estudiar la reacción ósea a los distintos materiales utilizados generalmente para su anclaje.
  Se ha utilizado un diseño especial de prótesis para el perro, de politetrafluoretileno (PTEF) de tallo cilíndrico labrado en espiral y otro de metal AISI 3 16 LUM con tallo plano con 6 orificios. En 12 perros se colocó en el platillo tibial externo la prótesis de PTEF cementada, en otros 12 la misma prótesis sin cementar y en 12 más la prótesis de AISI 616 LUM sin cementar. Los perros fueron sacrificados entre 1 y 24 semanas, estudiando
  la reacción tisular del lecho mediante Rx, fluorescencia y microscopía óptica.
  Las prótesis cementadas provocaron en el lecho una reacción fibrosa y fibrocartilaginasa progresiva que llevó al aflojamiento. La prótesis PTEF sin cementar sufrió un hundimiento por su deformidad elástica, pero quedó bien adherida al tejido óseo. Finalmente la prótesis metálica no sufrió desplazamientos y el hueso creció contactando con toda la superficie del tallo y penetró por sus orificios.

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