Los tornillos como método suplementario de fijación de las cúpulas acetabulares. Utilidad de la digitalización de imágenes.
J. L. BARRERA CADENAS, A. SUAREZ VAZQUEZ, J. GARCÍA GARCÍA, C. FERNÁNDEZ CORONA, D. HERNÁNDEZ VAQUERO
RESUMEN
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La fijación suplementaria con tornillos de los componentes
acetabulares hemisféricos no cementados es utilizada
para proporcionar estabilidad primaria al implante. No obstante
su empleo se asocia a un mayor riesgo de lesiones neurovasculares,
complicaciones propias de los tornillos e incremento de
osteolisis. Se han estudiado retrospectivamente las radiografías
de 30 cúpulas cotiloideas no cementadas modelo Bihapro, suplementadas
con tornillos, con un seguimiento mínimo de 5 años.
Se utilizó, además, un programa de análisis y procesamiento de
imágenes por ordenador. No se produjeron lesiones neurovasculares
o viscerales, no se apreció ninguna movilización de la cúpula
y solo se observó un caso de osteolisis alrededor de un tornillo
en un paciente sometido a cirugía de revisión. La digitalización
de imágenes es una técnica que permite entre otras ventajas graduar
densidades óseas periprotésicas facilitando un diagnostico
precoz de zonas líticas y microdeslizamientos protésicos, eliminando
la subjetividad del observador.
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