Respuesta de hipersensibilidad retardada en pacientes candidatos a artroplastia de cadera.
F. GARCIA-ALVAREZ GARCIA , R. DE MIGUEL OLMEDA, J. C. SALINAS PAYER, F. SERAL IÑIGO
RESUMEN
-
Se estudiaron 100 pacientes escogidos de manera aleatoria
de entre los candidatos a artroplastia de cadera (47 por fractura
subcapital de fémur Garden IV, y 53 por coxartrosis). En el
momento del ingreso se determinaron en sangre niveles de albúmina,
proteínas totales y hemoglobina; y se midió la respuesta de
hipersensibilidad retardada mediante la inoculación de siete antígenos
de memoria con un aplicador Multitest® (Mérieux). La lectura
de la reacción de induración se realizó a las 48 horas. Los pacientes
fueron clasificados en: normoérgicos (+) a dos o más antígenos) y
anérgicos (una o ninguna respuesta (+). La población normoérgica
representó el 61% de los pacientes, con una edad 12,5 años menor
que la población anérgica (p<0, 001). Los pacientes normoérgicos
presentaron cifras significativamente más altas de hemoglobina
(p<0,001), proteínas totales (p<0,05) y albúmina (p<0,001). La
situación de anergia fue más frecuente en el grupo de mujeres
(29/57) frente al de hombres (10/43; p<0,001), y en el grupo de fracturas
subcapitales (31/47) que en el de coxartrosis (8/53)
(p<0,001). No se hallaron relaciones estadísticamente significativas
entre los distintos parámetros estudiados y la aparición de infección
en el postoperatorio. Las diferencias aparecidas reflejan alteraciones
en la respuesta inmunológica que, sin embargo, no resultan pronósticas
frente a la aparición de infección en nuestra serie.
imprimir