Luxación posterior de codo asociada a traslocación radiocubital proximal
J. GASCÓ GÓMEZ*, F. GOMAR SANCHO*, J. GASCÓ ADRIÉN**
RESUMEN
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La luxación de codo en los niños es poco frecuente
y normalmente suele ir asociada a fracturas. La luxación
asociada a traslocación radiocubital proximal es excepcional
y tan sólo nueve casos se han publicado.
Se presenta el caso de un niño de 9 años que tras una caída
casual presentó luxación de codo asociada a traslocación
radiocubital. Esta lesión fue descrita por vez primera por
MacSween en 1978. El mecanismo de producción más frecuente
puede ser una caída sobre la mano y antebrazo en
pronación forzada, como también ocurrió en nuestro caso.
También se ha descrito otra forma iatrogénica al realizar las
maniobras de reducción con el antebrazo en pronación pero
al parecer es muy poco frecuente. El diagnóstico inicial
puede pasar desapercibido ya que la luxación posterior
queda reducida pero puede persistir la traslocación como
ocurrió en nuestro caso y además pasar desapercibida esta
circunstancia. Se describen las exploraciones necesarias
para evitar esto. El tratamiento por manipulación suele llevar
al fracaso siendo necesaria la reducción abierta. Nosotros
recomendamos el abordaje lateral, liberación del radio y
reconstrucción del ligamento anular. Son frecuentes las fracturas
asociadas y las complicaciones. En nuestro caso se
produjeron calcificaciones heterotópicas que limitaron el
arco de pronosupicación a unos 100º.
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