Aportaciones de los radionúclidos al diagnóstico precoz de las complicaciones de las prótesis de cadera

O. CABALLERO CARPENA, J. PARDO MONTANER

RESUMEN

• La gammagrafía ósea se ha convertido en
  un método de rutina en la investigación de
  las lesiones osteoarticulares. El propósito de
  este trabajo ha sido analizar la utilidad de
  los radionúclidos en el diagnóstico precoz y
  diferencial de las complicaciones de los implantes
  protésicos de cadera y de forma
  especial la diferenciación entre los fracasos
  de tipo mecánico y aquellos de naturaleza
  infecciosa.
  Los métodos diagnósticos disponibles:
  radiografía, artrografía, aspiración y V.S.H.,
  presentan conocidas limitaciones para el
  diagnóstico precoz de estas complicaciones.
  La aparición de dolor en estos pacientes,
  tras la implantación de la prótesis, es con
  frecuencia, la única expresión clínica común
  en dichas complicaciones, planteándose el
  problema diagnóstico de su etiología, ya que
  a la limitación de la clínica se añade la de
  los otros medios de exploración. La Medicina
  Nuclear ofrece en la actualidad, la posibilidad
  de. estudiar con radionúclidos estos pacientes, con la finalidad de valorar el éxito
  de implantación de la prótesis y seguir la
  evolución posterior, para la detención precoz
  de las complicaciones. Los radiofármacos
  disponibles útiles en estos enfermos son,
  por una parte, los complejos fosfatados-vv
  m Tc., que permiten estudiar la vascularización
  y la actividad metabólica ósea de una
  determinada área del esqueleto, y que presentan
  especial afinidad por los focos de infección
  (4, 11, 14).

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