Tratamiento de los tumores metafiso-epifisarios malignos de extremidad inferior con prótesis

J.A. CARA, A.F. LACLERIGA, M. SAN JULIAN y J. CAÑADELL

RESUMEN

• Desde Abril de 1977 hasta Junio de 1992, han sido tratados 110 pacientes mediante cirugía conservadora por presentar un tumor óseo primitivo maligno en región
  metafiso-epifisaria de fémur y tibia. El seguimiento medio ha sido de 6.4 años (1-15 años). El diagnóstico histológico ha sido: osteosarcoma (48 casos), tumores metastásicos (25) y Sarcoma de Ewing (8 casos) entre otros. La localización del tumor fue: extremidad proximal de fémur (42 casos) y distal de fémur y proximal de tibia (56 casos). Todos los pacientes han sido tratados siguiendo los protocolos del Cáncer de la Clínica
  Universitaria de Navarra. La supervivencia actual se sitúa en el 72%. 5 casos (8%) presentaron recurrencia local y 5 (8%) enfermedad metastásica. La funcionalidad, siguiendo los criterios de Mankin ha sido: en la cadera un 64.6% de excelentes y buenos resultados y en la rodilla un 62.4%. Las principales complicaciones han sido infección (6 casos ) y ruptura del implante (PTR GSB) (6 casos). Creemos que el desarrollo médicoquirúrgico ha permitido que el tratamiento conservador de la extremidad sea el de elección, frente a la amputación en este tipo de patología.

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